패혈증 등 중증 감염질환이 국내 중증응급질환 가운데 의료체계 개선을 통한 사망 감소 가능성이 가장 큰 것으로 나타났다. 이에 진단·감시 기준 표준화와 환자 조기 평가 등 국가 차원의 통합 관리체계 강화가 필요하다는 지적이 제기된다. 분당차병원 응급의학과 김규석 교수. 차 의과학대학교 분당차병원 응급의학과 김규석(사진) 교수 연구팀은 2018~2022년 국가응급진료정보망(NEDIS)에 등록된 전국 응급환자 자료를 분석해 이 같은 결과를 확인했다고 9일 밝혔다. 연구팀은 병원 내 사망자 수가 많은 상위 20개 질환을 선정하고, 패혈증과 폐렴 등 중증 감염질환을 '패혈증' 질환군으로 묶어 총 17개 질환군을 비교했다. 분석에는 의료체계 개선으로 줄일 수 있는 사망을 뜻하는 '치료가능사망(treatable death)' 개념이 적용됐다. 분석 결과, 사망 수준이 높은 지역이 전국 평균 수준까지 개선되는 '단기 목표'에서는 패혈증의 사망 감소 가능성이 가장 컸다. 5년간 패혈증 환자는 57만 7907명, 병원 내 사망자는 7만 4284명이었다 온라인 바다이야기 . 의료성과가 전국 평균 수준까지 개선되면 5년간 사망자를 2387명 줄일 수 있을 것으로 추정됐다. 이어 기관지·폐암 1984명, 심정지 1662명, 중증외상 1538명 순이었다. 모든 지역이 해당 질환의 사망 수준이 가장 낮은 지역만큼 개선되는 '중기 목표'에서는 심정지의 사망 감소 추정치가 2만 1547명으로 가장 많았다. 이어 패혈증 1만 9340명, 중증외상 7010명, 기관지·폐암 6715명, 두개내손상 5240명 등이 뒤를 이었다. 연구팀은 환자의 연령과 성별 차이를 보정한 뒤에도 패혈증의 사망 감소 가능성이 크게 나타난 。에 주목했다. 이는 중증 감염질환에 대한 의료체계 개선이 사망을 줄이기 위한 중요한 정책 과제가 될 수 있음을 보여준다는 설명이다. 하지만 패혈증은 사망 부담이 큰 데 비해 국가 차원의 통합 관리체계가 상대적으로 미흡한 실정이다. 암은 국가암관리사업을 통해 검진부터 치료·사후관리까지 관리하고 있다 바다이야기 사이트 . 급성심근경색과 뇌졸중, 중증외상도 전문 치료기관을 중심으로 신속한 치료체계를 구축해 왔다. 반면 패혈증은 독립적이고 통합적인 국가 관리체계가 상대적으로 부족하다는 것이 연구팀의 지적이다. 이에 연구팀은 ▶패혈증 진단 및 감시 기준 표준화 ▶감염·장기기능 이상 의심 환자의 조기 평가 ▶신속한 항생제 투여·감염 원인 치료 ▶중증 환자의 신속한 전원·중환자 치료 연계 ▶병원·지역별 치료성과 평가 ▶의료진·국민 대상 교육 강화 등 국가 차원의 통합 관리체계 마련을 제안했다. 김규석 교수는 "패혈증을 포함한 중증 감염질환 역시 의료성과 개선에 따른 사망 감소 가능성이 큰 것으로 나타난 만큼, 국가 보건의료정책에서 보다 체계적으로 관리할 필요가 있다"고 강조했다. 이어 "향후 환자의 중증도와 동반질환, 의료기관의 치료 역량 등을 종합적으로 고려한 추가 연구를 통해 실질적인 사망률 감소를 위한 정책과 치료체계를 마련해야 한다"고 덧붙였다. 이번 연구 결과는 국제학술지 '임상의학저널(Journal of Clinical Medicine)'에 게재됐다. 환자는 57만 7